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孩子发烧抽搐了该怎么办?
发表时间:2017-10-20 09:31


小明3岁了,从小健康活泼,昨天和爸爸游泳时不小心着凉了,半夜时开始发烧,平时发烧时给予退热处理后,小明通常都会逐渐好转,但这次到凌晨时分,家人却发现小明俄然头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭、四肢一屈一伸的抽动着,怎么呼叫他也没有反应。这可把爸爸妈咪给吓坏了。因为怕他抽搐的时候会咬到舌头,爸爸赶忙撬开小明的小嘴巴,把手指伸了进去,就这样过了2、3分钟,小明的表现终于慢慢减轻了,但爸爸的手指却被咬得鲜血淋漓,这时一测体温,原来小明已经烧到39.5℃了。


第二天爸爸赶忙带小明到医院检查,医生经过详细的问诊后,告诉爸爸,小明这种状况极有可能是一种小儿时期常见的疾病——热性惊厥。


热性惊厥在5岁以下小儿的发病率约为2%-5%,起病通常在6个月到5岁之间,具有和年龄相关的自限性趋势,但以后较少发展为反复的无热惊厥。在热性惊厥中,遗传因素起着重要的作用,据有研究报导,同胞或父母中有过热性惊厥史的孩童,呈现热性惊厥的风险要比普通人群高4-5倍。


热性惊厥通常可分为单纯热性惊厥和复杂热性惊厥两种。单纯热性惊厥发生时体温通常超过38℃,发生形式有全身强直-阵挛、阵挛或强直发生,持续时间通常小于15分钟,一次热程中仅有一次发生,热退一周后脑电图正常,发病限于6个月至5岁的神经系统发育正常的孩童。而复杂热性惊厥一次热程通常会有超过2次或更多次数的丛集性发生,或发生时间超过15分钟,发病年龄小于6个月或在6岁以上仍有发生,惊厥发生时体温常不足38℃,有局部性发生或者呈现发生后肢体活动障碍等。


那么,呈现高热惊厥时需要如何处理呢?有些家长一见到这种状况,马上就将患儿的嘴巴撬开,然后把手指、筷子、毛巾或其他随手拾到的硬物塞进孩子的嘴巴,其实这些方法是不科学的,这样不只可能会损害孩子的牙齿或造成窒息,并且还可将大人的手指咬伤。正确的做法是:


1.移开周围的危险物品,如果是在公共场所,还要疏散人员,尽量避免人群的围观,保持空气流通。


2.扶病人侧卧,头偏向一侧,这样有利于呕吐物及粘液等自然流出,保持呼吸道通畅。


3.无需将毛巾或硬物等塞至上下牙之间,避免造成小儿窒息或造成牙齿的损害。


4.不要强行按压病人肢体,避免造成扭伤。


5.不要给病人强行喂水或任何药物,避免造成误吸。


6.发生期间家族可利用手机等录像来记录下病人发生时的状况,包括眼球、面部、肢体活动等状况,以便就诊时提供给医生作为参考。


7.发生后,病人在未清醒期间,一定要有家族陪同在旁边,避免因患儿意识模糊、自动症等而造成意外事故。


8.送医院进一步诊治明确病因,尤其是病因未明的初次发生。


最后,因为热性惊厥是孩子日后呈现癫痫发生的危险因素,尤其是在第一次热性惊厥前就已经存在有异常的神经系统表现或发育迟缓的状况,或是小儿呈现复杂性热性惊厥,或者是没有热性惊厥家族史而呈现热性惊厥的患儿等,更是日后呈现癫痫发生的高危因素。因此,对于有反复热性惊厥发生的孩童,有必要在发热性疾病的初始就给予积极的退热治疗,并进行适当的药物防止,以减少高热惊厥的发生机会。



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