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一到四岁宝宝常见病汇总!
发表时间:2017-10-18 10:46

宝宝生病,当妈的比自己生病了更捉急更难受,妈妈们一定要对这些疾病有大致的了解,宝宝生病后才能做出最佳的处理方式,让宝宝尽快痊愈。今天小编就来整理宝宝们最容易患的一些疾病,以及专家治疗和预防的方法。有了这个,宝宝生病就再也不发愁了。



气喘病


概述:气喘病是肺脏里中等大小的气道发生痉挛的病症。我们经常见到一个家庭里同时有好几个人都有气喘的毛病,因为它有很高的遗传性。气喘病的症状有气短、咳嗽和哮鸣。突出的表现是从肺脏深部传出哮鸣音,尤其发生在呼气的时候。气喘病一般由病毒性呼吸道感染所致,也与过敏体质有关。


大约有百分之三十的宝宝都会受到气喘病的困扰。家长会报告说宝贝干咳,尤其在半夜更严重。根据我的经验,这就是气喘病。有的可吸入物可以刺激宝贝的气道,从而引发气喘病,最常见的就是大人在他身边抽烟时所释放出来的烟气。我不抽烟,而且我是一个医生,我最看不惯宝贝(实际上包括所有的人)被动吸烟。


很多父母在我给宝贝诊断为气喘病后表现得忧心忡忡,担心会耽误宝贝上学和运动。其实,大多数气喘儿可以完全像平常那样生活,没有任何限制。


治疗:找医生给你和你的宝贝制定一个系统的治疗计划非常重要,它可以帮助你和宝贝应对病症由轻到重的各种情况。让宝贝了解气喘发作的各种症状,以及发作后该如何处理。在气喘病发作当中,可以使用扩张气道的药物,如喘乐宁(柳丁氨醇),使用时可直接气雾吸入,不过更常见的是配合导气管使用,它可以帮助气雾更有效地到达肺部,使用时要把喷雾器对准导气管的一端。只要正确使用,这些药物是绝对安全的,而且非常有效。


防重于治,防的目的就是阻止气喘病发作。医生经常会开吸入式类固醇的药,比如辅舒酮,让宝贝经常吸入,这样做可以有效地预防气喘病的发作。


记住,尽管气喘病大多可以迅速控制,但它有时是可以危及生命的,如果发作得很严重,就要立即拨打急救电话。



罗圈腿、膝外翻和扁平足


概述:宝贝刚开始学走路的时候,由于两腿还没有经受过考验,因此可能会弯向各个方向,看起来十分有趣,然而出不了几个月,它们一般都会自己纠正回去。在宝贝一岁半左右,你会发现他的腿弯得很厉害,他兜着尿布走起来的样子,就像是一个长了鞍疮的牛仔。宝贝两岁半左右时,他的腿会重新长直,然而也会有点矫枉过正,出现膝外翻的情形。到五岁的时候,宝贝的腿一般都会是直的,而且脚丫子的朝向也是正确的。


治疗:腿和脚出现的轻微问题大多不需要处理。有的宝宝用“内八字”走路,但只要不严重,就无需在意。我的一位同僚认为,这些宝宝很可能是最出色的足球运动员,他们改变方向、穿插跑动比任何人都要快。确实,两只脚丫子朝向不同的方向,应当获得一些补偿!


零到四岁的宝宝都是扁平足,通常,只有到六岁,他们脚上的韧带才足够强劲,把脚底拉出一个弓形,不过要是宝贝有扁平足家族史,这样的改变可能就永远都不会发生了。有的家长不主张宝宝穿鞋,认为这样可以锻炼到脚部的韧带。也有的家长认为,鞋有矫正功能,可以帮助宝宝更好地建立起足弓。今天,越来越多的整形外科医生都倾向于前一种观点。


当然这只是普遍的情况,如果你觉得宝贝的姿势或者腿弯得有点不对劲,就去问问医生吧。



支气管炎


概述:支气管炎是一种病毒感染,初始的症状一般是咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,然后逐渐深入肺部。尽管宝贝会咳个不停,但他还是该玩就玩,该笑就笑,一点没有生病的迹象。但是,有的宝贝也会出现发热和气短的症状。


治疗:因为支气管炎是一种病毒性的疾病,所以抗生素对它是没有作用的。如果宝贝出现不舒服的情况,我们可以像治疗感冒那样,给他吃对乙酰氨基酚(扑热息痛)。记住,如果咳嗽当中还伴有气喘或者呼吸急促的症状,这很可能就是气喘病的征兆。支气管炎非常普遍,一般不需要太担心。但是,有的时候有些宝贝会病得比较严重,甚至引发肺炎,这样的宝宝要去看医生,进行抗生素治疗。


尽管在今天,大多数宝宝都已经接受了麻疹的免疫注射,但是这种病仍然可能发生,而支气管炎就是得了麻疹后最先出现的症状,甚至可以发生在第一个麻疹点出现之前。



普通感冒


概述:普通感冒确实是非常普通,它是上呼吸道感染的俗称,症状包括咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和咽喉肿痛,其中流鼻涕是最常见的症状。尽管书上大多都讲,感冒不会引起发热和头痛,但这在感冒初期还是可以出现。有的宝贝也许只是流流鼻涕,有的却会表现出感冒的所有症状。小感冒看起来是个小问题,但是到了后半夜宝贝哭醒睡不着的时候,你就不会觉得这是个“小”问题了!


宝贝最容易受到感染(尤其是上呼吸道感染)的时间段是在他刚一进入托儿所或者幼儿园的时候。在那里,班上一大帮孩子会咳出大量的病菌。直到后来他有了一定免疫力的时候,这种容易患病的倾向才会渐息渐止。对于一到四岁的宝宝来说,他们在一年当中患感冒的平均次数高达九次,也就是每八个星期感冒一次,正在你觉得没事了的时候,它就又来了。


感冒病毒是由宝贝所接触到的人传播的,它并不是受凉的产物。尽管这些年来,人们用补充维生素等办法来预防感冒,但至今科学都没有证明有什么方法可以起作用。、


治疗:感冒是由一系列的感冒病毒引起的,所以用抗生素治疗是没有用的,后者只能治疗由细菌导致的感染。感冒通常在发病四到五天后就可以自愈,不需要采取特别的措施。服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)可以缓解症状,也许能让宝贝好受一点。成人患感冒后可以感觉到声音嘶哑,咽喉肿痛,我们可以据此猜测宝贝的感受。



哮吼(义膜性喉炎)


概述:哮吼通常由病毒引起,导致患儿喉部以下的气道发生肿胀和狭窄。在吸气的时候,患有哮吼的宝贝会发出一种很有特点、也很吓人的喘鸣声,同时伴有像海狮叫一样的咳嗽声。


治疗:哮吼在不严重的时候不会有什么危害,所以不需要做特别的处理。我的奶奶是这方面的“专家”,她用的是“吸热气”的土办法。这种方法需要一碗滚烫的水和一条毛巾,然后把毛巾罩在脸上。(澳大利亚的父母有时候也会在水里滴几滴桉树油)奶奶的办法确实管用,但我却担心这样会不会发生危险,我想还是把宝贝放到蒸汽浴室里更安全。你也可以准备一台电加湿器,或买或租,它可以帮助宝贝晚上睡得香一点。


如果我们怎么安抚宝贝他都安静不下来,尤其是出现呼吸越来越急促的情况,这时我们就要送他去医院。有一小部分宝宝的病情可以突然发展得比较严重,如果你身边缺少人手帮忙,或者你实在担心,这时就可以叫一辆救护车来。



耳疾


关于耳朵


人类的耳朵包括内耳和外耳两个部分。内耳就是耳道,连通着外界和耳鼓。耳鼓后面的部分叫做中耳,这是一个充满空气的小室,里面有几块非常纤小的骨头,它们把声波从耳鼓经过听神经传递给大脑。有一个狭窄的通道连通着中耳和鼻腔的后部,这个通道叫做咽鼓管。咽鼓管调节着中耳内的气压,我们都知道,在坐飞机的时候,耳朵里面会发出“砰砰”的声音,这就是因为咽鼓管的缘故。


要想让中耳有效地传导声音,里边就需要充满空气,使声音发生共鸣,就像有些乐器那样。如果里面充的不是空气而是液体,就好比鼓里放了沙子,这样听到的声音就很小了。


6.1 听力缺损


概述:听力对宝贝说话和理解能力的发展特别重要,如果他听不到声音,就很难学习如何与他人交流。在听到妈妈的声音以后,一个听力正常的宝贝会让自己的哭泣节奏同步于妈妈讲话的方式。到六个月大的时候,他可以听到他看不见的物体发出的声音,并且把头朝发出声音的地方转过去。在快到一岁的时候,他会发出一些很模糊的依依呀呀声,然后很快就能学会重复少数的几个单词。如果电视上响起了音乐,一个听力正常的宝贝就会循着声音转过头去。到这一步,我们就可以初步认定,宝贝的听力没有问题。


治疗:今天,我们会在宝贝未满一岁的时候就检查他的听力,这意味着任何听力方面的缺损都可以做到早期诊断。如果宝贝在一些明显的声音刺激下没有反应,或者他的语言能力发展很慢,或者我们对宝贝的听力比较怀疑,这时我们就要找医生给他做检查。参看后面讨论“胶耳”的部分。


6.2 中耳炎


概述:在感冒、游泳或者跳水的过程中,细菌有可能通过咽鼓管进入中耳,然后引发中耳炎。通过检查可以发现,此时的耳鼓呈现出红肿的外观。当宝贝感到身体不舒服,烦躁,耳痛,或者听不清声音的时候,我们就要担心宝贝是不是得了中耳炎。麻烦的是,宝贝并不知道发生了什么事情,他只是表现得不高兴而已。他无法告诉你他哪里疼,但是他会拽着受到感染的耳朵,这是一个中耳炎的信号。


治疗:中耳炎通常由细菌感染引起,所以我们一般用抗生素来治疗它,同时用一些缓解疼痛的药物,比如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。不过,近期有研究提出,即便不用抗生素,中耳炎也有可能自行消失。在这种自愈的情况下,原因无非感染物从咽鼓管排出,或者从耳膜穿孔排出。我们宁愿耳膜不穿孔,但是就算穿孔了,它一般也很容易愈合。


6.3 胶耳


概述:在急性中耳炎和未发生感染的感冒痊愈后,一些液体可能会滞留在中耳当中,并且逐渐增多,然后导致“胶耳”,它可以造成慢性的听力减退,最常见于刚上学的宝贝。对于一到四岁的宝贝来说,如果我们发现他耳朵不好用,或者常常对我们说的话置若罔闻,我们就要怀疑他是不是得了胶耳。当然,这很难判断,因为一到四岁的宝宝听不进去话是出了名的!不过如果你真的怀疑,就带宝贝去查一下。


治疗:胶耳一般不疼,常常过一段时间就自己好了,只是有时需要做一个小手术,在耳鼓上开一个小孔,插一些小塑料管,让里面的液体流出来,然后等待几个月以后,让这些小塑料管自行脱落,这就是一般要做的治疗。


我建议采取一种折中的办法。先给宝贝做一个详细的听力检查,如果确实有听力下降的情况,这时再考虑手术。然而,在手术进行之前,我们最好再等待六个星期,因为它有可能不用治疗就好了。



发热


概述:当人体组织发生感染时,无论是由普通感冒还是其他更严重的疾病引起的,体温都会随之上升,把“入侵者”“烧”死,这是身体抵抗疾病的一种防护机制。像麻疹一类的疾病可以让人发高烧,而其他一些疾病则可以让人发低烧,这些让人发低烧的疾病实际上可能更严重。所以,发热的症状只能说明宝贝病了,却并不能根据发热温度的高低来准确判断疾病的严重程度。


儿童的大多数发热症状都是在体细胞与病毒感染做“斗争”的过程中自然而然产生的。但是发热也可以是一些严重感染(肺炎、尿路感染、脑膜炎)的唯一征兆,尤其在发病初期。


发高烧会让本来就闷闷不乐的小家伙更加烦躁和痛苦,父母也担心发烧会进一步导致肌肉痉挛。因为上面的两个原因,他往往得到我们加倍用心的照顾。


治疗:给发热的宝宝穿衣服要谨慎,不要把他裹了一层又一层,或者给他盖一层又一层的被子,堆得像小山一样。如果宝贝确实感觉到很不舒服,我们可以给他喝一些对乙酰氨基酚(扑热息痛)口服液,它几乎没有副作用,而且宝贝很喜欢喝。但是,对乙酰氨基酚只能缓解症状,并不能治疗疾病。此外,我一般不推荐给宝贝吃阿司匹林,因为国际范围的许多研究已经证实,在如此小的年龄用药,会引起严重的脑部和肝脏疾患。


把一个发热的宝贝放到凉水当中只会产生副作用,当热乎乎的身体接触到冰冷的凉水时,表皮的毛细血管收缩,于是血液重新在体内聚集起来,结果是一点点热量都散不出去,而且整个过程并不好受。把宝贝的衣服全部脱掉,然后坐在风扇面前吹风同样不可取,这只会让宝贝不停地打冷颤,产生更多的热量。如果你真的想采取些措施,就用海绵沾上温水(不是冷水)给他擦身体吧。


当然,如果宝贝高烧不退,或者烧得更厉害了,看起来情况不妙,这时就带他去看医生吧。



高热痉挛


概述:对一些宝贝来说,他们正在发育当中的大脑对体温的升高特别敏感,这就会导致他们在发高烧的时候出现肌肉痉挛的症状,这种情况多见于六个月到三岁大的宝贝,并且在五岁以后就很少见到了。这种现象不是非常普遍,发生率只有4%。


对宝贝的父母来说,这种情况实在是太可怕了,他们甚至会担心宝贝是不是要死了,这是情有可原的。痉挛发生得非常突然,很多宝贝先前只是稍有不适,一点痉挛的征兆都没有。痉挛发作的时候,宝贝会突然身体僵硬,眼珠往上翻,同时呼吸变得很吃力,然后整个身体开始晃动,抽搐。最后,宝贝的身体放松下来,迷迷糊糊地躺在床上,这时宝贝会显得比较困倦。等他睡着后,看起来就真的没事了。好在高热痉挛大多不会超过五分钟,尽管在父母眼中显得无比漫长。


治疗:如果宝贝发高烧,我们就可以使用上一节谈过的给宝贝降温的方法,这样做可以在很大程度上避免宝贝发生高热痉挛。如果未能奏效,宝贝还是痉挛了,我们就要让他侧身躺着,以免阻塞呼吸道。尽管会很困难,但是一定不要惊慌。短暂的痉挛不会对宝贝造成伤害,对父母的心理倒是一个考验。不要把勺子一类的东西放到他嘴里,因为宝贝呼吸困难显然不是因为他的呼吸道被堵上了,而是由于他的呼吸肌绷得太紧了。


如果宝贝出现了发热痉挛,尤其是第一次出现的时候,这时就一定要带他去看医生,他会告诉你怎样应对这样的情况。发热痉挛不是癫痫,而且也不会持续到宝贝长大以后。但是,如果发生一次后,他还处在六个月到三岁的高发年龄段,那就有可能再一次发生。在个别情况下,高热痉挛还可能是潜在的严重感染的症状,比如脑膜炎,因为这个原因,建议你还是要去看医生。


如果五分钟过后,症状还是没有停止,这时就要立刻给医生或者急救中心打电话。



脑膜炎


概述:脑膜炎是现在的家长最害怕的疾病之一。这种病没有预兆,而且发展迅速,一旦处理不当,后果不堪设想。这种病尽管来势汹汹,但是它的致病菌却很容易被我们消灭,即使最简单的抗生素也有效果。如果治疗及时,宝贝很快就能好起来。公共媒体尽管普及了脑膜炎的知识,却也让人们过度恐慌。


患上脑膜炎的宝贝通常先出现发热的症状,然后身上会起暗红色的皮疹(直径1-2毫米),按压不消失(用指头按几秒钟)。在较重的情况下,这些皮疹看起来更像是严重的擦伤。


很多人都携带有脑膜炎的致病菌,只是没有症状。这种病大多数人都不会得,它只感染一部分人,其中原因还不清楚。脑膜炎通过咳嗽、打喷嚏的飞沫,以及生活当中的密切接触传播。一旦感染,病菌就会在短时间内造成败血症(血液感染)和脑膜炎(脑膜感染)。在我诊疗的病例当中,大部分都是这两种情况同时发生。如果宝贝的皮肤上出现了类似擦伤的皮疹,并且不断扩大,这时就要怀疑是否是败血症。脑膜炎通常也出现这些症状,同时伴有头痛和颈痛。


治疗:主要采取抗生素治疗,在医院进行静脉内注射或输液。我必须再次强调,如果宝贝出现了上述的严重症状,我们就要火速送他去医院治疗。即使医生也容易犯错误,一早看到一个病得不轻不重的孩子,简单安抚几句,然后就把他们打发回家了。但是几个小时过后,炎症在体内迅速发展,形势就急转直下了。


如果宝贝病得厉害,而且情况还在迅速恶化,这就到了最最紧急的时刻。为了防止出现死亡和残疾的结果,唯一的办法就是迅速诊断,然后立刻输入救命的抗生素。


有疫苗可以预防特定类型的脑膜炎。在澳大利亚,宝贝应当在一岁的时候接种此类疫苗(免费)。但是,如果在此之后依然发病,就必须对他进行紧急医学观察。



扁桃体炎


概述:扁桃体是位于喉部侧后方的两块淋巴组织,它是人体抵抗感染的第一道防线的组成部分。新生儿的扁桃体很小,然后随着机体的生长发育逐渐长大,到七岁左右的时候长到最大。扁桃体炎不是感冒初期的咽喉肿痛(这在小孩子身上很常见),而是扁桃体组织和与其相连的腺体(位于上下颚之间)发生的一种特殊感染。这时的扁桃体不仅发红,而且肿大,上面散布着脓点。对于四岁以下的宝宝来说,扁桃体炎常常由病毒引发,而在大一些的宝宝那里,罪魁祸首就变成了细菌。


扁桃体大不一定意味着不健康,有的宝贝就是这样,但是他们很正常。只有在极端的情况下,扁桃体才会大到影响吞咽的程度。在这种情况下,儿科医生发现它会在宝贝睡觉的时候阻碍呼吸(睡眠暂停),影响正常睡眠,造成白天困倦,烦躁。


治疗:治疗细菌性扁桃体炎的主要方法是使用抗生素,这通常很有效。过去,扁桃体常常被摘除,因为人们普遍认为它没有多大用处。今天,我们对扁桃体很少再采取摘除的方式了,除非有充足的理由要这样做。摘除扁桃体的原因不是因为它太大,而是要防止它在睡眠的时候阻塞呼吸。但是,如果扁桃体频繁感染发炎,我们也需要把它摘除。这项决定一般由儿科医生或者耳鼻喉科的医生做出。



呕吐和腹泻


概述:对一到四岁的宝贝来说,呕吐和腹泻都是再平常不过的事情了。如果二者同时出现,这一般是因为宝贝患了肠炎。如果呕吐单独发生,则是身体的某个部位发炎,比如上呼吸道感染、流行性感冒或者比较少见的更严重的情况。此外,腹泻也有可能单独发生。


有关呕吐和腹泻的主要担心是,如果疏于处置,它们会造成宝贝脱水,对于宝贝这么大的孩子尤其要注意。但是,如果情况不是太严重,下面的这些方法就可以帮你解决问题。


治疗:对呕吐和腹泻的情况,正确的做法是经常性地给宝贝喝少量清淡的汤汁或者水。如果是肠炎这种主要病毒引起的疾病,抗生素就不管用。患上急性肠炎的宝宝不能吃固体的食物,而要吃流食。对于小孩子来说,他们是很容易发生严重脱盐和脱水的情况的。


少量指不超过四分之一杯(约75毫升),这个量看起来很小,但是在一天当中,你可以用这种方式毫不费劲地喝上1.5升。当宝贝想要喝水的时候,如果我们满足了他的要求,就可能会导致他再次呕吐。然而,尽管我们不愿意让他受罪,有时候我们也要适当地“狠心”一些!


清淡指的是那些透明或者半透明的液体,比如水、稀释的柠檬汁或者从药店买的生理盐水,而不是牛奶、粥或者块状的食物,因为所有的妈妈都知道,牛奶比柠檬汁更难清理。柠檬汁也许比较方便,但不幸的是,里面含有太多的糖,而且对患上肠炎的宝贝来说,它的浓度也太高。如果你要给他和柠檬汁,一定要记得先用水稀释,大约一份的柠檬汁加三份的水。


强烈推荐给宝贝喝药店里卖的生理盐水,因为它可以补充在呕吐和腹泻当中损失的电解质。有的家长发现,最好能把生理盐水冻成冰块,这样宝贝接受起来更加容易。此外,不要给他喝运动饮料,这是为运动员跑步准备的,不是为了宝贝跑肚拉稀准备的。


生活就是这样,有时候我们发现宝贝生病的时候正好是深更半夜,难得找到一家药店。世界卫生组织曾经推荐过一种口服的补水溶液,它可以在世界的任何一个角落对任何人使用。配置这种溶液的时候,各种成分要仔细称量,过多的糖或者盐都会让效果适得其反,具体配方如下:


1升凉白开


6茶匙糖


半茶匙盐


在大茶壶中混合,然后放冰箱随时取用。


经常是指在一天当中每隔十五分钟或者半个小时一次。即便是在宝贝吐的时候,也要不断地给他喝。有个简单的办法可以在时间上提醒你,就是设定厨房钟每十五分钟响一次。同时,这样做也是为了让宝贝知道,喝水的时间又到了。


尽管上面讲的东西都与“呕吐”有关,但是同样的原则也可以运用在“腹泻”的情况下。如果宝贝总是喝清淡的东西,肚子里就没有东西可“泻”了,这样腹泻很快就停止了。在腹泻发生的第二天,有的父母会担心宝贝由于肠胃缺乏运动而导致便秘,可是这时候宝贝的整个肠道都空了,怎么会便秘呢?这种担心是没有必要的,所以不需要采取任何措施。


要注意的是,在患肠炎的宝贝中间,有的需要我们在给他喝东西的同时给他更多的照顾,如果他呕吐和腹泻都非常严重,或者昏睡不醒,精疲力竭,眼窝深陷,这时就要尽快带他去医院。



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